Mit dem 16-Zeilen-CT können große Körpervolumina in kurzer Zeit und in Dünnschnitten untersucht werden, die hohe Auflösung erlaubt 2D- und 3D-Reformationen in hoher Qualität. Damit ist es möglich, Unter-suchungen von Arterien durchzuführen, die sich qualitätsmäßig mit einer arteriellen DSA messen können.
Die Untersuchungen dauern jeweils nur einige Sekunden; am längsten dauert die Untersuchung der Becken- und Beinarterien mit ca. 25-30 Sekunden, da dort das CT-Gerät künstlich langsam gemacht werden muss, um nicht das Kontrastmittel zu überholen. Das Kontrastmittel wird über eine Armvene injiziert, die Arterienpunktion entfällt somit und damit auch das Liegen für den Rest des Tages. Sie können unmittelbar nach der Untersuchung aufstehen und Ihren gewohnten Tagesverrichtungen nachgehen, den Rest machen wir. Während die Nachverarbeitung bei Untersuchungen der Aorta oder der Nierenarterien schnell geht, kann sie besonders bei Untersuchungen der Hirn- oder Halsarterien sowie der Becken- und Beinarterien erhebliche Zeit in Anspruch nehmen.
CT- und MR-Angiographien als eigenständige Leistungen waren im neuen EBM2000+ nicht enthalten, waren somit anfangs keine Kassenleistung. Bei Privatpatienten ist dies sowieso kaum ein Problem, da diese neuartigen Untersuchungen von den Privatversicherungen in aller Regel problemlos übernommen werden, zumal sie deutlich kostengünstiger als eine DSA sind.
Während MR-Angiographien ab dem 20.6.05 nachträglich in den EBM2000+ aufgenommen wurden, ist dies bei den CT-Angiographien nicht der Fall. Diese sind somit weiterhin keine Kassenleistungen, müssen also von den Kassenpatienten selbst bezahlt werden. Die Rechnung kann nicht der Krankenkasse zur Erstattung eingereicht werden!
Bei Untersuchungen der Aorta oder der Nierenarterien führen wir die CT-Angiographien als freiwillige Zusatzleistungen innerhalb der üblichen CT-Untersuchungen des Thorax oder des Abdomens durch. Hier entstehen somit für die Kassenpatienten keine weiteren Kosten, allerdings werden nur die normalen 2D-Rekonstruktionen angefertigt, was aber die diagnostische Beurteilbarkeit kaum beeinträchtigt.
Untersuchungen der Hirnarterien, der Halsarterien oder der Becken- und Beinarterien sind im Unterschied dazu wesentlich aufwendiger, so daß das Verstecken in normalen CT-Untersuchungen kaum möglich ist. Es entstehen folgende Kosten, wobei bei Becken- und Beinarterien ein niedrigerer Satz berechnet wird (Faktor 1.3/1.7 = Rentner- oder Studententarif). Die Rechnung ist am Tag der Befundbesprechung direkt in der Praxis zu bezahlen.
| - Becken- und Beinarterien: | 346 + 108 Sachkosten = | 454 EUR |
| - Hirnarterien: | 355 + 74 Sachkosten = | 429 EUR |
| - Halsarterien: | 386 + 74 Sachkosten = | 460 EUR |
Bedenken Sie, welchen Vorteil Ihnen eine CT-Angiographie bietet. Sie bekommen eine hochwertige Untersuchung, die qualitätsmäßig vergleichbar zu einer arteriellen DSA ist, Ihnen aber die Arterienpunktion und das Liegen für den Rest des Tages erspart. Bei einer CT-Angiographie der Hirn- oder Halsarterien umgehen Sie vor allem das Risiko eines Schlaganfalls, welches bei einer arteriellen DSA nicht ausschließbar ist (ca. eine auf 500 Untersuchungen). Das sollte Ihnen schon etwas wert sein. Sollten Sie das wünschen, kann selbstverständlich auch eine MR-Angiographie auf Kassenschein durchgeführt werden, die im Falle der Hirnarterien vergleichbar ist (außer bei Aneurysmensuche), im Falle der Halsarterien aber schlechter, da sie keine Unterscheidung zwischen weichen und harten Plaques erlaubt und außerdem den Stenosegrad übertreibt.
Animationen konzipiert für die schnelle DSL-Verbindung
|
|
|
||||||
|
|
|
||||||
|
|
|
|||||||
|
|
|
)
)
)
)
)
)
)
)